🤝🌍 Trois leviers clés pour ancrer l’empowerment en santé : participation, environnement, équité. Trois démarches structurantes pour ancrer l’empowerment en santé : participation active, co-construction de l’offre et médiation vers les publics vulnérables. Une trame opérationnelle validée pour vos projets locaux.
Contexte et enjeux
Le déploiement de l’accompagnement à l’autonomie en santé répond à l’article 92 de la loi de modernisation du système de santé. L’expérimentation (26 projets, 16 régions) a co-construit une définition de l’intervention complexe fondée sur l’empowerment individuel, collectif, organisationnel et l’environnement capacitant. L’évaluation nationale a dégagé un modèle d’intervention structuré en trois démarches complémentaires, garantissant des effets probants pour renforcer la capacité des personnes à décider et agir pour leur santé.
Modèle commun et transférabilité
Les projets efficaces combinent :
- Participation active des personnes (pair-aidance, gouvernance partagée, outils numériques)
- Action sur l’environnement (offre territoriale, plaidoyer, formation, coordination)
- Réduction des inégalités sociales de santé (aller-vers, accueil bas-seuil, médiation)
Ces trois démarches s’appuient sur des fonctions clés (médiateur en santé, gestionnaire de cas, coordination territoriale), offrant une trame opérationnelle pour de futures interventions hors expérimentation.
Source
ℹ️➕ https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/rapport_de_fin_d_experimentation_article_92_lmss_aaas.pdf
Références complémentaires
- Références complémentaires🔍➕ Pour plus d'informations, voir les articles référencés par "Pratiques en Santé" sur le thème sur la participation ➡️🔗 https://pratiquesensante.odoo.com/1-2-participation
Points clés du document
- Définition co-construite de l’accompagnement à l’autonomie en santé comme « intervention complexe » visant l’empowerment sur quatre dimensions.
- Identification de trois démarches structurantes garantissant des « effets probants » : participation, environnement, équité sociale.
- Modèle commun d’intervention avec fonctions clés (médiateur en santé, gestionnaire de cas, coordination territoriale).
- Analyse financière estimant un coût annuel moyen (~400 000 € pour 100 bénéficiaires sur un bassin de 20 000 habitants).
- Recommandations pour diffuser la culture de l’empowerment : formation, outils de participation, renforcement des métiers émergents.
Pistes d’actions pour acteurs locaux
- Intégrer l’empowerment dans les formations initiales et continues des professionnels via modules dédiés.
- Mettre en place des comités de gouvernance incluant usagers et pairs-aidants pour co-pilotage des dispositifs.
- Déployer des médiateurs en santé dans les quartiers prioritaires pour faciliter l’accès et le suivi.
- Mutualiser les ressources des structures existantes (CPTS, MSP, associations) pour réduire les coûts et renforcer la transférabilité.
Analyse transversale selon les piliers de Pratiques en Santé
Littératie : Favorise la compréhension et l’usage de l’information sanitaire pour tous.
Empowerment : Processus central, interventions conçues pour renforcer le pouvoir d’agir individuel et collectif.
Participation : Usagers impliqués dès la conception, gouvernance et évaluation des projets.
Santé communautaire : Pair-aidance et médiation renforcent les liens sociaux et le soutien mutuel.
Éthique : Respect de l’autodétermination et de la co-construction, fondement du cadre évaluatif.
Droits humains : Soutient acté par la loi, renforcement des droits des patients et lutte contre les inégalités.
Intersectorialité : Coordination territoriale mobilise acteurs sanitaires, sociaux et associatifs.
Partenariat : Implication des ARS, labouratoires, associations et collectivités pour co-construction et transfert.
Synthèse : Le rapport allie concepts d’empowerment et structure opérationnelle pour ancrer durablement l’accompagnement à l’autonomie en santé, avec une forte dimension participative et intersectorielle.
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