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La prévention en santé publique : une lecture éthique partagée

✍️ Julie St-Pierre, Michel Désy, Maude Laliberté, Isabelle Ganache (coord. Pierre-Gerlier Forest, collaboration Catherine Olivier & Karine Sénéchal) / Institut national de santé publique du Québec, Institut national d’excellence en santé et en services sociaux, Commissaire à la santé et au bien-être
22 août 2025 par
La prévention en santé publique : une lecture éthique partagée
Daniel Oberlé - Pratiques en santé Oberlé
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⚖️🤝L’éthique guide l’action préventive : conjuguez bienfaisance et équité pour plus d’impact terrain

Fondements éthiques et engagement terrain

Des valeurs structurantes—bienfaisance, équité, autonomie, responsabilité, participation, confiance et transparence—balisent les choix d’intervention en santé publique. Ce cadre éthique, loin d’être figé, s’appuie sur la délibération, l’écoute et l’adaptation locale pour assurer l’efficacité et la légitimité des actions préventives. Les acteurs bénéficient d’outils méthodologiques qui clarifient les tensions et arbitrages à opérer selon les réalités de terrain, valorisant la participation citoyenne et la nécessité de preuves empiriques dans la mise en œuvre.

Opérationnalisation et accompagnement

L’intégration de l’éthique se traduit par un écosystème où comités et instances spécialisées (ex. CESP, INESSS, CSBE) soutiennent la réflexion, l’arbitrage et la prise de décision. Les méthodes privilégient l’approche délibérative et la diversification des parties prenantes pour garantir l’équité et l’adaptabilité. Ce cadre vise à renforcer la cohérence entre exigences scientifiques et impératifs de justice sociale, tout en outillant les professionnels et bénévoles pour répondre aux défis sanitaires complexes.

Source 

➡️ https://www.inspq.qc.ca/publications/3698

Références complémentaires

🔍➕ Pour plus d'informations, voir les articles référencés par "Pratiques en Santé" sur le thème "Environnement" ➡️🔗 https://pratiquesensante.odoo.com/2-3-ethique-droits-humains

Points clés du document
  • La prévention en santé publique doit toujours être justifiée par la bienfaisance (intérêt collectif, efficacité empirique) et l’équité (réduction des inégalités sociales de santé).
  • Les interventions doivent respecter l’autonomie des individus, impliquer leur responsabilité réelle (en tenant compte des contextes contraignants) et encourager la participation citoyenne dès la conception des actions.
  • La légitimité et l’efficacité passent par la confiance et la transparence des institutions, nécessitant des explications claires, la gestion rigoureuse des tensions de valeurs, et l’évaluation différenciée des bénéfices/risques selon les sous-groupes.
  • Les comités éthiques (ex. CESP), les instances d’évaluation (ex. INESSS), et les méthodes délibératives sont des ressources indispensables pour outiller les acteurs terrain.
Axes de progrès pratiques
  • Améliorer la diffusion et l’appropriation des référentiels éthiques auprès de tous les professionnels/bénévoles par des formations modulaires et des ateliers participatifs.
  • Développer des outils pratiques de gestion des dilemmes (check-lists, matrices de décision, études de cas réels).
  • Intensifier la participation des usagers et parties prenantes dans la conception, la mise en œuvre, et l’évaluation des interventions afin d’ajuster les réponses aux besoins locaux réels.
  • Mieux documenter et évaluer les impacts à long terme des arbitrages éthiques sur les populations vulnérables ; valoriser des retours d’expérience de terrain pour enrichir les futurs référentiels.

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