🌱🏙️💡 Santé et bien-être en ville : comment les collectivités locales transforment-elles les déterminants de santé en actions concrètes ? Découvrez les leviers d’urbanisme, de participation citoyenne et d’équité pour des territoires plus résilients

Au coeur du sujet 

Résumé analytique 

Contexte et enjeux : la santé, un enjeu transversal pour les territoires

Le mandat municipal 2020-2026 a révélé l’urgence d’agir sur les inégalités sociales et territoriales de santé, exacerbées par la crise de la Covid-19. Les villes et intercommunalités, grâce à leur clause générale de compétence, jouent un rôle clé dans la promotion de la santé, bien au-delà du seul accès aux soins. Le document souligne l’importance d’une approche globale, intégrant santé physique, mentale, sociale et environnementale, en s’appuyant sur des cadres internationaux comme la Charte d’Ottawa (1986) et le Consensus de Copenhague (2018). Ces derniers rappellent que la santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et non simplement l’absence de maladie. Les collectivités locales sont ainsi invitées à agir sur les déterminants de santé (cadre de vie, habitudes de vie, accès aux soins) pour réduire les inégalités et renforcer la résilience des territoires

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Apports opérationnels : outils et méthodes pour agir

Le livret propose une boîte à outils pour les élus et agents territoriaux : évaluation d’impact sur la santé (EIS), contrats locaux de santé (CLS), plans climat-air-énergie territoriaux (PCAET), et démarches de « Santé dans Toutes les Politiques ». Il met en avant des exemples concrets, comme la végétalisation des espaces publics, la création de zones sans tabac, ou encore la mise en place de Conseils locaux de santé mentale (CLSM). Le RfVS, accrédité par l’OMS, offre un appui méthodologique et un réseau d’échange pour accompagner les collectivités dans ces démarches. L’accent est mis sur l’intersectorialité, la participation citoyenne et l’équité, avec des retours d’expérience de villes comme Grenoble, Nantes ou Strasbourg

Points à retenir

• Urbanisme et santé : Intégrer la santé dans les documents d’urbanisme (PLU, SCoT) pour limiter l’exposition aux polluants et favoriser les mobilités actives (p. 38-46).
• Santé environnementale : Agir sur la qualité de l’air, de l’eau et des sols, et adapter les territoires aux changements climatiques (p. 40-46).
• Alimentation et activité physique : Développer des Plans Alimentaires Territoriaux (PAT) et des infrastructures sportives accessibles à tous (p. 54-57).
• Participation et empowerment : Impliquer les habitants via des budgets participatifs, des marches exploratoires et des CLSM (p. 58-63, 86-89).
• Réduction des inégalités : Cibler les publics vulnérables (personnes âgées, migrants, précaires) et renforcer l’accès aux soins de proximité (p. 73-81, 87-90).

Pistes d'action

1. Utiliser l’outil d’évaluation d’impact sur la santé (EIS) pour évaluer les projets d’aménagement et garantir leur contribution au bien-être (p. 40).
2. Mettre en place un Conseil local de santé mentale (CLSM) pour fédérer les acteurs et co-construire des réponses adaptées (p. 89).
3. Développer des espaces sans tabac et des campagnes de prévention ciblées, en s’appuyant sur les retours d’expérience de villes comme Paris ou Strasbourg (p. 60-62).
4. S’appuyer sur le RfVS pour bénéficier de formations, de retours d’expérience et d’un appui méthodologique (p. 32, 94).

Autres références

🔍➕ Pour plus d'informations, voir les articles référencés par "Pratiques en Santé" sur le thème sur   les politiques territoriale ➡️🔗  https://pratiquesensante.odoo.com/3-1-politiques-territoriales

RESSOURCES ADDITIONNELLES

Analyse transversale

Les points de repères - https://pratiquesensante.odoo.com/blog/annonces-28/les-incontournables-de-pratiques-en-sante-pour-2025-2026-entre-choix-strategiques-et-valeurs-piliers-5132

Analyse transversale (Pratiques en Santé)

• Littératie : Le document propose des outils adaptés (guides, formations) pour rendre l’information santé accessible à tous, notamment via des supports simplifiés et des campagnes grand public (p. 58-63).
• Empowerment : Les habitants sont associés à la conception et à l’évaluation des actions via des dispositifs participatifs (CLS, CLSM, budgets participatifs).
• Participation : La co-construction est au cœur des démarches, avec une implication forte des associations et des citoyens (p. 59, 89).
• Santé communautaire : Le livret insiste sur la création de réseaux locaux (maisons de santé, CPTS) et d’alliances entre acteurs publics, privés et associatifs (p. 87-90).
• Éthique et droits humains : Les biais culturels et sociaux sont identifiés, et des solutions sont proposées pour garantir l’équité (p. 73-81).
• Intersectorialité : La santé est intégrée dans toutes les politiques publiques (urbanisme, transport, éducation), conformément à l’approche « Une seule santé » (p. 94).

Synthèse : Ce document répond aux critères d’une ressource fiable, alliant rigueur scientifique, opérationnalité et approche participative, mais pourrait être complété par des indicateurs d’évaluation plus précis.

Le livret s’appuie sur des sources scientifiques (OMS, études épidémiologiques) et des retours d’expérience validés par le Réseau français Villes-Santé. Les méthodologies proposées (EIS, CLS) sont reconnues, et les exemples concrets (ex. : Metz, Grenoble) illustrent des pratiques éprouvées.

Questions à choix multiples

Partie 1 : Questions

Question 1 : Quels leviers les villes peuvent-elles actionner pour améliorer la santé mentale ? 

a) Créer des espaces sans tabac 

b) Développer des Conseils Locaux de Santé Mentale (CLSM) 

c) Augmenter les taxes sur les produits sucrés 

d) Limiter les horaires des bibliothèques

Question 2 : Quel outil permet d’évaluer l’impact d’un projet d’urbanisme sur la santé ? 

a) L’Évaluation d’Impact sur la Santé (EIS)

b) Le Plan Climat Air Énergie Territorial (PCAET) 

 c) Le Budget Participatif 

d) Le Conseil Local de Sécurité et de Prévention de la Délinquance (CLSPD)

Question 3 : Comment les villes peuvent-elles lutter contre la précarité alimentaire ? 

a) En fermant les marchés locaux 

b) En instaurant une tarification sociale dans les cantines scolaires 

c) En réduisant les subventions aux associations 

d) En supprimant les jardins partagés

Question 4 : Quel est l’objectif d’un Contrat Local de Santé (CLS) ? 

a) Centraliser les soins hospitaliers 

b) Fédérer les acteurs locaux autour d’une stratégie de santé concertée 

c) Remplacer les médecins libéraux 

d) Augmenter les tarifs des consultations

Question 5 : Quelle action favorise les mobilités actives ? 

a) Élargir les voies rapides 

b) Réduire les horaires des transports en commun   

c) Supprimer les pistes cyclables 

d) Créer des « rues aux écoles » sans voitures

Partie 2 : Correction commentée

Question 1 : ✅ Réponse correcte : b) Développer des Conseils Locaux de Santé Mentale (CLSM) 📝 Explication : Les CLSM permettent de mobiliser les acteurs locaux pour des projets de santé mentale (p. 86).

Question 2 : ✅ Réponse correcte : a) L’Évaluation d’Impact sur la Santé (EIS) 📝 Explication : L’EIS est un outil clé pour intégrer la santé dans les projets d’urbanisme (p. 38).

Question 3 : ✅ Réponse correcte : b) En instaurant une tarification sociale dans les cantines scolaires 📝 Explication : La tarification sociale améliore l’accès à une alimentation saine (p. 54).

Question 4 : ✅ Réponse correcte : b) Fédérer les acteurs locaux autour d’une stratégie de santé concertée 📝 Explication : Le CLS vise à coordonner les actions en santé sur un territoire (p. 87).

Question 5 : ✅ Réponse correcte : d) Créer des « rues aux écoles » sans voitures 📝 Explication : Ces aménagements favorisent la marche et le vélo (p. 56).

Foire aux questions

1. Comment une petite commune peut-elle agir pour la santé avec peu de moyens ?

   • Réponse : S’appuyer sur les CCAS, les associations locales, et les campagnes nationales (ex. : Mois sans tabac) pour mener des actions de prévention (p. 26).

2. Quels sont les avantages d’adhérer au Réseau français Villes-Santé ?

   • Réponse : Accès à des ressources, des retours d’expérience, et un appui méthodologique pour les projets locaux (p. 32).

3. Comment impliquer les habitants dans les projets de santé ?

   • Réponse : Organiser des marches exploratoires, des réunions de quartier, et des budgets participatifs (p. 58).

4. Quels sont les déterminants de santé les plus impactés par l’urbanisme ?

   • Réponse : Qualité de l’air, accès aux espaces verts, et mobilités actives (p. 40-44).

5. Comment évaluer l’impact d’une politique locale sur la santé ?

   • Réponse : Utiliser des EIS et des indicateurs de bien-être (ex. : taux de fréquentation des parcs) (p. 38).

6. Quelles actions pour réduire les inégalités sociales de santé ?

   • Réponse : Cibler les publics vulnérables via des tarifications sociales et des ateliers d’éducation (p. 77).

7. Comment articuler santé et transition écologique ?

   • Réponse : Intégrer la santé dans les PCAET et les PAT (ex. : végétalisation, circuits courts) (p. 40, 54).

Facile à lire et à comprendre

Santé et bien-être dans les villes

Un guide pour les élus et les habitants Version Facile À Lire et À Comprendre (FALC)

C’est quoi ce document ?

Ce livret explique comment les villes peuvent améliorer la santé et le bien-être de tous les habitants. Il est écrit par le Réseau français Villes-Santé en novembre 2025.

Pourquoi c’est important ?

Pendant la crise du Covid-19, les villes ont aidé les habitants :

• Elles ont organisé des vaccinations.
• Elles ont distribué des masques.
• Elles ont soutenu les personnes en difficulté.

Aujourd’hui, elles veulent continuer à agir pour : ✅ La santé physique (ex. : sport, alimentation). ✅ La santé mentale (ex. : lutte contre l’isolement). ✅ L’environnement (ex. : air pur, espaces verts).

Résumé en FALC

1. Les villes ont le droit d’agir pour la santé

• Elles peuvent aménager des parcs.
• Elles peuvent organiser des activités sportives.
• Elles peuvent aider les personnes précaires.

Exemple : Une ville peut créer un jardin partagé pour que tout le monde ait accès à des légumes frais.

2. Des actions concrètes pour la santé

🏙️ Aménager la ville pour la santé

• Plus d’espaces verts : Les parcs aident à se détendre et à respirer un air pur.
• Moins de voitures : Des pistes cyclables et des zones piétonnes pour marcher en sécurité.
• Des logements sains : Des maisons sans moisissures et bien isolées.

Exemple : La ville de Grenoble forme ses agents pour construire des bâtiments bons pour la santé.

🍎 Manger sainement

• Des cantines avec des repas bio : Certains enfants paient moins cher.
• Des marchés locaux : Pour acheter des fruits et légumes frais.

Exemple : À Grande-Synthe, les enfants mangent 100 % bio à la cantine.

🚴 Faire du sport facilement

• Des parcs avec des équipements sportifs.
• Des cours de yoga gratuits pour les enfants en difficulté.

Exemple : À Toulouse, des stages sportifs gratuits sont organisés pendant les vacances.

💬 Écouter les habitants

• Des réunions de quartier pour parler des besoins.
• Des budgets participatifs : Les habitants choisissent comment dépenser l’argent de la ville.

Exemple : À Villeurbanne, les habitants donnent leur avis sur les projets de santé.

🤝 Aider les personnes en difficulté

• Des consultations gratuites pour les jeunes qui ont des problèmes de santé mentale.
• Des distributions de nourriture pour ceux qui n’ont pas assez d’argent.

Exemple : À Marseille, un guide explique les dangers du chemsex (drogues et sexualité).

3. Comment les villes font-elles ?

Elles travaillent avec :

• Les associations (ex. : la Croix-Rouge).
• Les hôpitaux et les médecins.
• Les habitants (via des questionnaires ou des réunions).

Exemple : À Lyon, les élus organisent des Contrats Locaux de Santé pour coordonner les actions.

Questions fréquentes (FAQ)

1. Comment une petite ville peut-elle agir ?

Elle peut :

• Organiser des marches pour repérer les problèmes dans le quartier.
• Travailler avec les bénévoles pour aider les personnes âgées.

2. Qui peut aider les villes ?

• Le Réseau français Villes-Santé donne des conseils.
• L’État et la région financent des projets.

3. Comment savoir si une action marche ?

On peut :

• Compter le nombre de personnes qui utilisent un parc ou un service.
• Demander leur avis aux habitants.

📌 En résumé

Les villes peuvent beaucoup faire pour la santé : ✔️ Créer des espaces verts. ✔️ Organiser des activités sportives et culturelles. ✔️ Écouter les habitants pour mieux répondre à leurs besoins.

Et vous ? Que aimeriez-vous voir dans votre ville pour améliorer la santé ?

🔍 Pour en savoir plus :

• Site du Réseau français Villes-Santé : www.villes-sante.com
• Guide "Élus locaux, la santé vous concerne !" : Lien

💡 Une idée ? Un projet ? Parlez-en à votre mairie ou à une association près de chez vous !

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