⛔🩺 2/3 français renoncent à des soins : priorité à la prévention et à la coordination locale ! Relever le défi de la soutenabilité via mutualisation et innovation sur le terrain.📊🤝
Principaux défis de santé identifiés dans le rapport
- Accès aux soins en forte dégradation : Deux Français sur trois ont renoncé à des soins lors des 12 derniers mois, avec une aggravation dans les zones rurales et chez les jeunes, essentiellement pour des raisons de délais, d’éloignement et de coût.
- Manque de professionnels et désertification médicale : Augmentation du nombre de Français sans médecin traitant (près de 10% de la population), forte hausse des difficultés d'accès aux spécialistes et généralistes, aggravation dans les petites agglomérations.
- Déclin du soutien à l’autonomie et à la dépendance : Croissance des situations de perte d’autonomie chez les personnes âgées (2,6 millions concernées), insatisfaction sur la prise en charge du vieillissement et des aidants, reste-à-charge élevé en Ehpad, couverture dépendance jugée insuffisante.
- Faiblesse structurelle de la prévention : Seuls 3,9% des dépenses de santé sont consacrés à la prévention (sous la moyenne européenne), alors que 87% des Français se disent préoccupés par leur santé et leurs conditions de vie (alimentation, pollution, inactivité). Santé mentale en crise, surtout chez les jeunes : difficulté d'accès aux soins psychologiques, hausse des troubles et du mal-être.
- Tensions financières majeures : Déficits accrus de la Sécurité sociale et de l’Assurance maladie, augmentation du reste à charge pour les ménages, crainte de voir l’avenir du système solidaire menacé.
- Enjeux de partage et de protection des données de santé : Partage insuffisant des données malgré leur potentiel d'amélioration collective, défi majeur en matière de confiance, d’usage et d’éthique.
Ces problématiques imposent une action urgente et innovante sur l’organisation territoriale de l’offre, la mutualisation, la prévention intégrée, l’accompagnement du grand âge, la gouvernance financière, et une valorisation éthique des données pour des interventions plus efficaces.
Accès et organisation des soins
La dégradation rapide de l’accès à la santé est objectivée par des indicateurs de renoncement, des délais allongés et la montée des inégalités territoriales. Les acteurs locaux subissent une pression croissante pour garantir qualité, disponibilité et coût maîtrisé. La recommandation : développer des structures coordonnées et pluridisciplinaires, implication accrue dans la télémédecine et la permanence des soins.
Prévention, autonomie et pilotage financier
Le document insiste sur le déficit d’investissement en prévention, la nécessité d’adapter les dispositifs d’autonomie et la couverture du grand âge, de renforcer l’accompagnement des aidants. Il apporte une analyse financière lucide, invitant à revoir l’organisation et la gestion collaborative, tout en préconisant une utilisation éthique des données pour soutenir les pratiques de terrain, dans un contexte de vulnérabilité croissante.
Source
➡️🔗 https://www.mutualite.fr/actualites/carnet-de-sante-2025-refonder-la-protection-sociale/
Références complémentaires
- Plan national de prévention en santé publique (Ministère - Québec, 2025-2035) : https://pratiquesensante.odoo.com/blog/politiques-10/strategie-nationale-de-prevention-en-sante-2025-2035-5126ttps://sante.gouv.fr/prevention-en-sante
- Dossier « interventions efficaces pour la prévention » (Santé publique France, 07/2025) : https://www.santepubliquefrance.fr/les-actualites/2025/miser-sur-des-interventions-efficaces-pour-ameliorer-la-prevention-le-dossier-de-la-sante-en-action-n-470-juillet-2025
- Guide « Les nouveaux impératifs de la prévention en santé » (Institut Montaigne, 2022) : https://pratiquesensante.odoo.com/blog/avis-8/la-prevention-en-sante-les-nouveaux-imperatifs-institut-montaigne-3079
Points clés du document
- Renforcement inédit du constat d’accès aux soins dégradé (2/3 renoncements), surtout chez les jeunes et en zones rurales.
- Diagnostic sévère sur la faiblesse de la prévention (France en dessous des standards européens, 3,9% des dépenses).
- Besoin urgent d’adaptation de l’accompagnement autonomie/dépendance et soutien aux aidants.
- Préconisations claires : mutualisation, pluriannualité, pilotage territorial, innovation, décloisonnement.
- Alerte sur la dérive financière, appel à une gouvernance partagée et au contrôle des fraudes/utilisation des données.
Pistes d’actions pour acteurs locaux
- Expérimenter et structurer des maisons de santé pluriprofessionnelles et CPTS sur tout le territoire, notamment zones en tension.
- Développer des dispositifs mutualisés de prévention : formation-action ciblée, outils de repérage, implication des bénévoles.
- Renforcer l’accompagnement des proches aidants et l’adaptation de l’offre à domicile via co-construction usagers/aidants/professionnels.
- Systématiser la collecte de données terrains, leur valorisation éthique, et piloter l’efficience via des indicateurs opérationnels (délais, renoncements, comparatifs).
Analyse transversale selon les piliers de Pratiques en Santé
-Littératie : peu développée, sauf via l’appel à mieux informer sur la prévention.
-Empowerment : abordé via l’implication des usagers dans le pilotage, mais à consolider.
-Participation : appel à la démarche participative (États généraux), mais dispositifs concrets encore marginaux.
-Santé communautaire : présence forte via les structures mutualistes locales, renforcement recommandé.
-Éthique : enjeu mis en avant pour les données et l’investissement public.
-Droits humains : affirmation structurante de l’universalité de l’accès, vigilance demandée.
-Intersectorialité : volonté affichée, mais principalement citée pour le pilotage et la mutualisation, peu sur le terrain.
-Partenariat : central dans la stratégie, à renforcer dans la pratique quotidienne.
En synthèse : le texte aborde l’essentiel des piliers mais appelle à des traductions plus opérationnelles et continues, au-delà des intentions.
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