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60 propositions de l’Assurance Maladie pour 2026 et à horizon 2030

✍️ Caisse nationale de l'Assurance Maladie (Cnam) - Juin 2025
17 juillet 2025 par
60 propositions de l’Assurance Maladie pour 2026 et à horizon 2030
Daniel Oberlé - Pratiques en santé Oberlé
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🔍 Les 60 propositions de l'Assurance Maladie pour 2026 et à horizon 2030 pour garantir l'avenir de notre système de santé solidaire. Mobilisation inédite et réformes structurelles à l'ordre du jour !

Résumé

Contexte et enjeux financiers

Le rapport annuel « Charges et Produits pour 2026 » de l'Assurance Maladie présente une analyse approfondie de l'évolution du système de santé et des dépenses de santé en France. Face à un contexte financier dégradé et à une dynamique des dépenses structurellement forte, le rapport propose 60 mesures pour anticiper les défis à venir et définir un horizon économique viable. Le déficit de l'Assurance Maladie, estimé à 16 milliards d'euros pour 2025, pourrait atteindre 41 milliards d'euros à horizon 2030 sans inflexion majeure. Le vieillissement de la population et l'augmentation des pathologies chroniques sont les principaux facteurs de cette dégradation financière.

Propositions et axes de progrès

Le rapport met en avant trois piliers essentiels pour préserver notre système de santé solidaire : la prévention, la coordination des soins et le juste soin au juste coût. Parmi les propositions concrètes, on trouve la création d'une coalition des financeurs pour la prévention, l'instauration d'une demi-journée de prévention pour les salariés, et l'interdiction des dépassements d'honoraires sur les actes de dépistage. Le rapport propose également de repenser l'organisation des parcours de soins pour les patients atteints de pathologies chroniques, en favorisant une meilleure coordination entre la ville, l'hôpital et le secteur médico-social. Enfin, il préconise de mieux corréler le prix des biens et services de santé à leur réelle valeur médicale et économique, et de renforcer la lutte contre les fraudes.

EN SAVOIR PLUS ➡️🔗 https://www.assurance-maladie.ameli.fr/sites/default/files/2025-06-24-cp-pr%C3%A9sentation-rapport-charges-et-produits-2026.pdf 

✅Améliorer la qualité du système de santé et maîtriser les dépenses : les propositions de l'Assurance Maladie pour 2026Stratégie nationale de santé 2023-2027- https://www.assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/2025-rapport-propositions-pour-2026-charges-produits 

➕ Pour plus d'informations voir les articles référencés par "Pratiques en Santé" sur le sujet ➡️🔗https://pratiquesensante.odoo.com/7-1-acces-et-organisation 

Points clés et axes de progrès pour des applications pratiques

Points clés

  • Prévention : Création d'une coalition des financeurs, instauration d'une demi-journée de prévention pour les salariés, interdiction des dépassements d'honoraires sur les actes de dépistage.
  • Coordination des soins : Meilleure coordination entre la ville, l'hôpital et le secteur médico-social, développement du métier d'infirmière de coordination.
  • Juste soin au juste coût : Mieux corréler le prix des biens et services de santé à leur réelle valeur médicale et économique, renforcer la pertinence des soins et des prescriptions.

Axes de progrès

  • Prévention : Mise en place d'une approche personnalisée de la prévention pour chaque assuré, intensification des campagnes de vaccination.
  • Coordination des soins : Structuration des soins non programmés en ville, amélioration de l'accès aux soins spécialisés.
  • Juste soin au juste coût : Réinstaurer une hiérarchie des prix cohérente avec les progrès thérapeutiques, déployer pleinement le potentiel d'économies des médicaments génériques et biosimilaires.

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