Les cadres des déterminants de la santé servent à la compréhension des facteurs et des conditions qui influencent la santé des populations, et à assurer des interventions cohérentes. L’ampleur et la sévérité des inégalités sociales de santé vécues par les populations Autochtones requièrent des démarches de santé publique qui doivent s’appuyer sur une connaissance approfondie de l’ensemble des facteurs individuels, collectifs et structurels qui influencent leur santé à l’échelle populationnelle. Ainsi, ce document décrit les principales caractéristiques des cadres des déterminants de la santé des Autochtones, élaborés par ou pour ces populations.
La recherche documentaire systématisée a permis de recenser 15 cadres développés par des organismes autochtones ou avec leur collaboration. Leur analyse montre qu’ils présentent des similarités avec les cadres fréquemment utilisés en santé publique, notamment :
- Le recours à des données de surveillance;
- La catégorisation des déterminants en divers niveaux interconnectés;
- La mise en relief des effets sous-jacents de déterminants structurels comme sources des inégalités sociales de santé.
Les cadres développés par ou en collaboration avec les organismes autochtones se caractérisent par :
- L’accentuation des forces, de la résilience et des facteurs de protection des populations Autochtones plutôt que la mise en exergue des maladies, des déficits ou des facteurs de risque;
- L’exposition des effets défavorables et continus de déterminants structurels distinctifs, soit la répercussion des politiques colonialistes et des traumatismes historiques qui en découlent, sur la santé des populations Autochtones.
Les cadres des déterminants de la santé des populations Autochtones sont utiles :
- À la connaissance des dimensions qui influencent la santé tout au long de la vie d’une personne;
- À la compréhension des relations entre les déterminants et de l’influence des déterminants structurels sur les inégalités sociales de santé;
- À la planification des actions de promotion de la santé et de prévention pour un large éventail d’acteurs de santé publique.
Pistes d’action
- Documenter la connaissance et l’utilisation des cadres des déterminants de la santé des populations Autochtones par les ministères et organismes au Québec;
- Promouvoir et soutenir la mise en œuvre d’une stratégie de diffusion et d’appropriation des cadres des déterminants de la santé des populations Autochtones auprès des ministères et organismes au Québec;
- Favoriser des espaces de collaboration avec les populations Autochtones pour convenir avec elles des déterminants de la santé à privilégier et ainsi mieux définir les actions qui contribueront à l’amélioration de leur santé.
EN SAVOIR PLUS / https://www.inspq.qc.ca/sites/default/files/publications/2888-determinants-sante-caracteristiques-autochtone.pdf
Cadres des déterminants de la santé : caractéristiques et spécificités en contexte autochtone