🩺💡 Service Sanitaire en médecine : 83% des étudiants satisfaits, mais des défis persistent en interprofessionnalité et logistique. Un modèle à affiner pour renforcer la prévention sur le terrain.
Contexte et enjeux :
Un dispositif en construction Trente ans après la Charte d’Ottawa, le Service Sanitaire (SeSa) vise à réorienter la formation des professionnels de santé vers la prévention et la promotion de la santé. Obligatoire depuis 2018, son déploiement reste hétérogène selon les territoires et les filières. À la faculté de médecine de Tours, 297 étudiants en 3e année ont mené 94 interventions en 2021-2022, dont 43 en interprofessionnalité. L’étude évalue la satisfaction des étudiants, révélant un taux de 83,1% pour l’accompagnement pédagogique et 88,1% pour les projets élaborés. Cependant, des disparités persistent dans l’assiduité aux conférences (19,5% à 39,8% d’absentéisme) et dans la perception des travaux dirigés, jugés parfois répétitifs ou essentiels selon les groupes.
Apports opérationnels :
Satisfaction et axes d’amélioration L’enquête met en lumière une organisation globalement appréciée, avec une forte satisfaction pour l’accompagnement pédagogique et la préparation des interventions. Les étudiants soulignent l’importance de l’autonomie, de la clarté des attendus, et de la bienveillance des référents. Les points faibles concernent la logistique (frais de déplacement, interprofessionnalité complexe) et la charge administrative. Les conférences thématiques sont plébiscitées, tandis que les aspects organisationnels (conventionnement, remboursement des frais) et la coordination entre filières nécessitent des ajustements. L’interprofessionnalité, bien que perçue comme enrichissante, est freinée par des attentes divergentes et un manque de communication entre référents.
Source
ℹ️➕ https://stm.cairn.info/revue-sante-publique-2025-3-page-69?lang=fr
Références complémentaires
- Le service sanitaire - guide à l'attention des chefs d'établissements et des inspecteurs de l'Education nationale - https://pratiquesensante.odoo.com/blog/outils-6/le-service-sanitaire-guide-a-lattention-des-chefs-detablissements-et-des-inspecteurs-de-leducation-nationale-1455
Points clés du document
- Satisfaction globale : 83,1% des étudiants satisfaits de l’accompagnement, 88,1% des projets élaborés.
- Interprofessionnalité : 43 interventions sur 94 réalisées en interprofessionnalité, mais des difficultés de coordination et d’engagement entre filières.
- Logistique et administration : Lourdeur des démarches (conventions, frais de déplacement) et sentiment d’injustice dans la répartition géographique des stages.
- Pédagogie : Les conférences thématiques sont mieux appréciées que les enseignements généraux ; les TD sont perçus comme des jalons utiles ou des répétitions selon les groupes.
- Améliorations proposées : Harmoniser les attentes entre filières, renforcer la formation des référents de proximité, et simplifier les aspects administratifs.
Pistes d’action pour les acteurs locaux
- Clarifier les attentes : Élaborer un référentiel commun pour les projets interprofessionnels, en impliquant les référents de proximité dès la conception.
- Simplifier la logistique : Mettre en place un système de remboursement unifié des frais et réduire les démarches administratives pour les étudiants.
- Renforcer la formation : Organiser des sessions communes entre filières (médecine, kinésithérapie, soins infirmiers) sur des thématiques comme l’éthique ou les inégalités sociales de santé.
- Valoriser les retours terrain : Intégrer systématiquement les évaluations des étudiants et des structures d’accueil pour ajuster les contenus pédagogiques et les supports.
Références complémentaires
- Rapport du Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP) : Évaluation du service sanitaire des étudiants en santé (2022) – Analyse nationale des forces et faiblesses du SeSa.
- Guide méthodologique FRAPS-IREPS : Outils pour la prévention et la promotion de la santé – Ressources pratiques pour les interventions en santé publique.
- Étude de l’Université de Rennes : Bilan du service sanitaire 2018-2019 – Comparaison des modèles pédagogiques et résultats de satisfaction.
Analyse transversale (Pratiques en Santé)
- Littératie : Le document propose des outils (livret, e-learning) adaptés, mais souligne le besoin de ressources plus concrètes (exemples de fiches actions).
- Empowerment : Les étudiants sont impliqués dans la conception et l’évaluation des projets, mais leur autonomie est parfois limitée par des contraintes administratives.
- Participation : La co-construction est encouragée, mais la coordination entre acteurs (référents, étudiants, structures) reste perfectible.
- Santé communautaire : L’approche collective est intégrée via l’interprofessionnalité, mais son déploiement est inégal selon les territoires.
- Éthique : Les biais culturels ou sociaux ne sont pas explicitement traités, bien que les étudiants demandent des formations sur les inégalités de santé.
- Droits humains : L’inclusion est visée, mais des disparités persistent dans l’accès aux stages et aux ressources.
- Intersectorialité : Partenariats recommandés avec les ARS, les Contrats Locaux de Santé, et les acteurs éducatifs pour un ancrage territorial renforcé.
- Partenariat : Le Collegium Santé joue un rôle clé, mais une gouvernance régionale plus forte est nécessaire pour uniformiser les pratiques.
Synthèse : Le SeSa à Tours montre une bonne adéquation avec les objectifs de prévention, mais doit renforcer l’interprofessionnalité et simplifier sa logistique pour être pleinement efficace.
- Sources validées : L’article est publié dans la revue Santé Publique (éditions S.F.S.P.), une revue scientifique reconnue dans le domaine de la santé publique.
- Méthodologie rigoureuse : L’étude repose sur une enquête descriptive annuelle par questionnaire, avec une analyse quantitative et qualitative des réponses, et une réitération sur trois années consécutives.
- Auteurs experts : Les auteurs sont affiliés à des institutions académiques et médicales (Faculté de Médecine de Tours, Collegium Santé Centre-Val de Loire), et incluent des enseignants, des chercheurs, et des représentants étudiants, garantissant une approche pluridisciplinaire et équilibrée.
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