Améliorer la qualité du système de santé et maîtriser les dépenses - Propositions de l’Assurance Maladie pour 2024

10 juillet 2023 par
Améliorer la qualité  du système de santé et maîtriser les dépenses - Propositions de l’Assurance Maladie pour 2024
Daniel Oberlé - Pratiques en santé Oberlé

EN SAVOIR PLUS / 
Le rapport - https://assurance-maladie.ameli.fr/sites/default/files/2023-07_rapport-propositions-pour-2024_assurance-maladie.pdf
La synthèse - https://assurance-maladie.ameli.fr/sites/default/files/2023-07_synthese-rapport-propositions-pour-2024_assurance-maladie.pdf

Comme chaque année, l’Assurance Maladie cisèle une analyse de 300 pages sur notre système de santé. Il s’agit de rendre compte au Parlement et au Gouvernement des déterminants de l’évolution des dépenses d’assurance maladie, et d'éclairer concomitamment le débat public.

💡 En synthèse, le déficit de la branche maladie s'améliore nettement, après un déficit record de 30 milliards d'euros en 2020 (COVID), mais reste dans le rouge (-7 Md€ en 2023).
 
Au sommaire cette année, en sus de ces analyses macro, des zooms sur plusieurs sujets dont :
➡ 𝗗𝗶𝗮𝗯𝗲̀𝘁𝗲 : +500 000 nouveaux malades d'ici 2027, un niveau de sévérité lié à la temporalité du diagnostic 👩‍⚕️
➡ 𝗦𝗮𝗻𝘁𝗲́ 𝗱𝗲𝗻𝘁𝗮𝗶𝗿𝗲 : un net retard de la France en matière de prévention (indice carieux 2 fois plus élevé en France qu'en l'Allemagne chez les enfants de 12 ans) 😬
➡ 𝗜𝗺𝗽𝗮𝗰𝘁 𝗲́𝗰𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶𝗾𝘂𝗲 𝗱𝗲 𝗻𝗼𝘁𝗿𝗲 𝘀𝘆𝘀𝘁𝗲̀𝗺𝗲 𝗱𝗲 𝘀𝗮𝗻𝘁𝗲́ : 8% des émissions de GES en France, dont la moitié imputables aux produits de santé 🌳
➡ 𝗙𝗶𝗻𝗮𝗻𝗰𝗶𝗮𝗿𝗶𝘀𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻 𝗱𝘂 𝘀𝘆𝘀𝘁𝗲̀𝗺𝗲 𝗱𝗲 𝘀𝗮𝗻𝘁𝗲́ : une logique spéculative est-elle à l’œuvre dans certains secteurs ? 📈
➡ 𝗔𝗰𝗰𝗲̀𝘀 𝗮𝘂𝘅 𝗺𝗲́𝗱𝗶𝗰𝗮𝗺𝗲𝗻𝘁𝘀 𝗲𝗻 𝗙𝗿𝗮𝗻𝗰𝗲 : démêler le vrai du faux, notamment sur l’accès aux molécules innovantes 💊
➡ 𝗨𝗿𝗴𝗲𝗻𝗰𝗲𝘀 : 1,7% de la population représentent 28% des passages aux urgences, une corrélation claire avec l'absence de médecin traitant 🏥
➡ 𝗹𝗮 𝘁𝗲́𝗹𝗲́𝗰𝗼𝗻𝘀𝘂𝗹𝘁𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻 : une pratique dont le cadre juridique doit être définitivement stabilisé 🖥
➡ 𝗔𝗿𝗿𝗲̂𝘁𝘀 𝗱𝗲 𝘁𝗿𝗮𝘃𝗮𝗶𝗹 : près de la moitié de la croissance de la dépense peine à être expliquée par des facteurs démographiques et économiques 🔎
➡ 𝗹𝘂𝘁𝘁𝗲 𝗰𝗼𝗻𝘁𝗿𝗲 𝗹𝗮 𝗳𝗿𝗮𝘂𝗱𝗲 : + 30% de sociétés d'audioprothèses créées en 2 ans, un boum corrélé à l'augmentation de signalements de fraudes ⚠
 
Sur le fondement de ces analyses, nous soumettons 3️⃣ 0️⃣ propositions aux décideurs politiques pour l'année 2024. Celles-ci visent à renforcer la performance médico-économique de notre système de santé, à court-terme (lutte contre la fraude, réduction des soins évitables, etc.) et de manière plus structurelle (amélioration des parcours sur les pathologies chroniques, virage préventif, etc.).